坐骨直肠窝脓肿主要表现为肛门坠胀不适、臀部胀痛以及发热等全身症状。

坐骨直肠窝脓肿属于肛门周围脓肿的一种类型，其发病的部位非常深，通常是由于肛腺感染化脓后，脓液进入坐骨直肠间隙引起的。

由于其发病的位置比较深，因此，肛门局部检查时无明显的红肿、热痛表现，或者仅表现为肛周软组织水肿，由于脓腔的压力非常大，可以引起臀部软组织的胀痛不适。由于其距离直肠非常近，会引起直肠壁的水肿，从而刺激直肠压力感受器，引起便意感强烈，坐骨直肠窝脓肿早期即可引起全身的发热症状。