钩端螺旋体病会出现腓肠肌的变性。钩端螺旋体病会引起人体的横纹肌病变，其中以腓肠肌改变最为明显。三角肌、胸大肌及背部肌肉也可以出现病变。

肉眼可见骨骼肌点状出血，在显微镜下可以发现横纹消失、出血，或肌浆及肌原纤维消失。在肌肉间之中可以看到出血及钩体，患者会表现为双侧的腓肠肌压痛。偶尔也可以见到单侧疼痛，疼痛程度不一。

轻度疼痛患者仅感觉腿部肿胀，轻度压痛，严重者会出现小腿剧痛，不能行走。