胰石症引发的胰腺囊肿,通常为胰腺的假性囊肿,此病多继发于急慢性的胰腺炎,临床上早期可应用抗生素治疗,防止并发感染。
假性囊肿形成后2-4月,根据病变程度、范围选定手术,居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术;位于胰头,体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术,吻合口应足够大,防止逆流感染。
内瘘存在时,术前应清洁肠道,口服青霉素和甲硝唑,同时肌注维生素K,如果囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流(切开引流或囊袋缝合术),注意补充水、电解质及全身治疗,待瘘管形成后再次手术。
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