颈椎响动厉害一般可由两种原因引起：

1.生理性弹响。在颈椎有颈椎小关节存在，小关节软骨之间相互摩擦，这时可以出现在活动颈椎时有响声。一部分病人会响得非常明显、厉害，这种情况不需要进行治疗。

2.如果病人有颈椎病，出现小关节疾病，这时可以出现颈椎弹响，可以伴有颈椎疼痛以及颈椎活动受限等，严重者可以出现手麻以及头晕等症状。这时要检查颈椎X线片、CT、核磁共振等进行诊断，早期进行颈椎病的相关治疗。

所以颈椎响动厉害，要根据病人的年龄、病情轻重等给予相应的治疗。