颈椎疼得厉害，可以由以下几种原因引起：

1.颈椎病。颈椎病是颈椎痛最常见的原因，常由于长时间低头，或者由于颈椎退变导致，这时要检查颈椎CT、核磁共振诊断和治疗。

2.颈椎椎体的疾病，比如颈椎肿瘤，或者由于颈椎结核导致颈椎疼痛，可以伴有全身症状，比如发热或者消瘦等症状。这时要进行血液化验，以及拍摄颈椎核磁共振、CT等检查和治疗。

3.急性损伤。比如落枕或者由于颈部受风，导致颈部周围肌肉急性损伤，出现颈椎严重疼痛，这时要早期给予按摩以及针灸等理疗。