38岁闭经，首先考虑是不是怀孕。如果排除了妊娠这种可能，38岁闭经首先应该考虑一些卵巢的内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征和卵巢早衰等。

根据年龄，主要考虑是卵巢早衰的可能性是比较大。一般卵巢早衰，是指在40岁以前，由于卵巢内卵泡耗竭，或者是一些医源性的损伤，造成的卵巢功能的衰竭，称为卵巢早衰。

卵巢早衰的原因很多，包括遗传性的、免疫性的疾病，另外包括卵巢手术、放疗、化疗等原因引起的损伤。主要是在40岁之前表现为闭经、月经稀发等等，内分泌上主要表现为雌激素缺乏。另外不能排除子宫性的闭经，这需要从患者病史考虑，是否有人流史、清宫病史等情况。