咳痰有血丝伴头晕头痛，需要做的检查主要包括心电图、胸部CT、颅脑CT或颅脑磁共振、心脏彩超及血常规等。

引起咳痰有血丝，伴头晕头痛的疾病有很多，如急性左心衰肺水肿时，可以出现咳粉红色泡沫样痰，伴头晕头痛、胸闷、喘憋等症状。而肺部恶性肿瘤，出现颅脑转移时，也可以出现血痰，伴头晕头痛、恶心、呕吐的症状。而肺部的感染，特别是出现高热时也可以出现咳痰伴头晕头痛。

因此，当出现不明原因的咳血痰伴头晕头痛时，应立即到医院就诊，行相关的检查明确诊断。