肺部7cm肿瘤算大。因为按照肺部肿瘤的分期标准，7cm左右的肿瘤属于T4期。建议及时行组织病理活检，明确良性肿瘤还是恶性肿瘤，再进行对应治疗。

1.肺部良性肿瘤。生长的速度比较慢，边界比较清楚，肿瘤还有完整的包膜，并不会发生远处的转移及扩散。肺部7cm的肿瘤，如果通过TNM分期，并没有发现有淋巴结转移及远处转移的情况，需行组织病理活检，确诊为良性后，在医生指导下行手术切除治疗，通常预后比较好。

2.肺部恶性肿瘤。生长比较快、边界不清楚，伴随毛刺状，肿瘤表面没有完整的包膜包裹。通过TNM分期可能已经出现了淋巴结以及远处的扩散和转移情况。病理组织活检确诊以后，可以在医生指导下行放疗及化疗治疗，改善预后。