肺部直径4cm的肿瘤算是比较大的。

肺部肿瘤通常会表现为圆形，或者类圆形的高密度病灶。如果病灶的直径在3cm以内，说明相对是比较小的，一般可以称为肺部的结节。尤其是肺部肿瘤的直径，如果在1cm内属于小结节，即使是恶性肿瘤，多数情况下也还是早期的肿瘤。但是肺部肿瘤的直径如果在3cm以上，通常可以称为肺部肿块。肿瘤的直径通常算是比较大的，需要严密地评估病情。

另外也需要指出，肺部肿瘤的大小对于判断病情虽然有一定的帮助，但是也需要结合其他的情况。比如即使肿瘤的直径在3cm以上，也有可能是良性的肿瘤。再比如，有些肺部肿瘤的直径虽然比较小，但是已经出现了远处转移，这种情形下病情通常也是很重的。