孩子心脏有杂音的时候，首先要区分杂音的性质是生理性杂音，还是病理性杂音。

一般的生理性杂音不需要特殊处理，少数的杂音是由一些疾病引起，比如贫血、发热或者是甲状腺功能亢进，会产生生理杂音，这些称为功能性杂音，主要对于原发病进行彻底治疗。原发病治疗好了以后，心脏杂音可以逐渐消失。

另外，要注意病理性杂音，病理性杂音最常见的是先天性心脏病，常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症。这些先天性心脏病要进行监测，根据孩子的年龄以及先天性心脏病的性质，酌情采用一些保守治疗或者是手术治疗。