心脏有杂音是否需要治疗，关键要看杂音的性质，因为杂音有生理性杂音和病理性杂音。如果是病理性的杂音，说明有器质性的心脏病，必须要进行治疗。

所以如果听诊时发现杂音的性质比较粗糙、杂音的强度非常强，这种情况下一般考虑是病理性的杂音，也就是患者有器质性的心脏病存在。这种情况需要尽早做心脏彩超检查，明确诊断，可以通过介入治疗或者手术治疗的方法，有些可以达到治愈的目的。

如果心脏杂音是生理性的杂音，在听诊时性质比较柔和，杂音的强度也比较弱，在二级以下。这种杂音说明患者没有器质性心脏病，所以也是不需要治疗。只要心脏彩超检查没有器质性心脏病，即使有杂音，也不需要担心。