睡觉时心跳快主要原因如下：

第一，当睡觉时迷走神经兴奋过度，患者会出现心跳增快的表现，病情较轻的不需要治疗观察病情，如果引起明显症状的应及时到医院门诊就诊。

第二，如果睡前饮用了大量的咖啡和浓茶，会刺激交感神经而引起交感神经兴奋，患者会有心跳快的感觉。

第三，入睡困难，如果患者入睡困难会有烦躁等精神症状，这时也会出现心跳快的表现。

第四，精神因素，如果患者精神压力过大或情绪高度紧张，也有可能出现心跳快的症状。