寂静腹可以通过腹穿检查来确诊。但其他的辅助检查手段也可以诊断该病，并不是所有患者都需要进行腹穿。

首先判断该病，可以根据患者的临床症状和查体，大多数患者会出现移动性浊音阳性，腹部听诊时出现肠鸣音减弱或消失。

患者的腹部因为食物残渣的流露，可在短期内导致急性弥漫性的腹膜炎，表现为全部剧烈的压痛和反跳痛，少数患者疼痛的区域比较局限。通过胃镜或彩超和CT等辅助检查，可以比较直观地看到胃部有穿孔的现象，一般就可以确诊了。