如果患者出现了寂静腹，绝大部分情况下，需要通过手术进行治疗。手术主要是将胃溃疡穿孔进行综合修补，部分穿孔较大或伴有广泛的胃糜烂的患者，需要进行胃部切除手术。

手术过程中除了要处理原发病灶以外，还需要将腹腔内的食物残渣和炎症积液进行彻底清理。手术时要避免损伤胃肠道，而引起术后肠粘连。

除了进行手术以外，有一些胃穿孔比较小或年龄较大，不能耐受手术的患者，可以通过保守治疗。包括停止饮食摄入，改用肠外营养，合理地应用抗生素来控制感染等。