精索静脉曲张不一定会导致阴囊肥大，这跟严重程度有关。

一般轻中度的精索静脉曲张阴囊外观是没有明显变化的，辅助阴囊彩超、造影等检查方式才能进行准确诊断。

重度精索静脉曲张就能够观察到阴囊外观增大。站位或者是增加腹腔压力后会更明显。这是由于精索静脉丛血液过度淤积所致。

没有得到有效治疗的情况下，会有影响阴囊内温度调节，从而对精液质量会有明显影响，出现精子活力、活率低下，是影响男性生育力的常见原因。可以做精索静脉高位结扎手术。