精索静脉曲张不会导致阴囊外观红肿现象，精索静脉曲张是阴囊部位的静脉丛异常扩张、迂曲所致，比较轻微的轻、中度外观无明显变化，重度的可见阴囊皮肤部位蚯蚓状，其颜色跟阴囊皮肤颜色一致，久坐或者是久站体位后会有坠胀疼痛感觉加重。

观察到阴囊外观皮肤发红以及肿大外观，要考虑是皮肤感染后导致的炎性反应。

为了明确进行鉴别诊断需要就诊后，临床专业的查看阴囊皮肤外观、阴囊彩超检查，根据检查结果提示能够比较准确的进行鉴别诊断，重度精索静脉曲张需要结合精液常规化验，必要时需要考虑手术治疗。