高血压患者卧位情况下仍然头晕明显，应该是出现脑血管动脉硬化或者脑血管痉挛的问题。

尽管采用卧位，但是脑部缺血的症状还没有彻底的改善，需要化验血脂、血糖、做颈动脉彩超、经颅多普勒检查、脑部的CT检查，明确诊断。

如果血压仍然没有控制好，需要继续使用长效的降压药来控制血压。如果伴有脑血管痉挛，需要使用解除痉挛的药物，像尼莫地平口服，缓解脑部痉挛导致的头晕症，同时要保持心情舒畅、睡眠充足，这样对改善症状也很有帮助。如果存在脑血管的动脉硬化，需要使用抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀的药物来治疗，增加脑部的供血，症状也会逐渐好转。