距骨坏死大部分是由于外伤引起的，由于血液循环障碍导致的缺血性坏死，另外长时间的吸烟酗酒或者滥用糖皮质激素也可以引起这种情况。

对于早期的坏死，主要是以保守治疗。首先应该忌烟酒，不要长时间的站立和行走，减少负重。局部进行热敷、理疗、烤灯照射，以改善血液循环，也可以采取活血化瘀的中草药进行熏洗。口服活血化瘀的独一味胶囊、活血止痛胶囊进行治疗，疼痛明显的口服非甾体类的止痛药。平时多吃一些蛋白质和含钙比较高的食物。

对于晚期的距骨坏死，疼痛非常剧烈，影响踝关节稳定性，会影响正常的行走及生活，往往需要采取手术治疗。目前多采取踝关节的融合手术，或者人工踝关节的置换手术。