牙髓炎合并牙龈肿痛说明患牙有牙周-牙髓联合病变。牙龈肿痛形成的深牙周袋中的大量的细菌毒素,可以通过根尖孔进入到牙髓,引起牙髓充血和发炎,而牙髓的炎症也可以进入到牙周组织,引起牙周的病变。
因此在治疗上应尽量找出原发病灶,积极处理牙周、牙髓两方面的问题,彻底消除感染源。由牙髓病引起牙周病变的患牙,应尽早行根管治疗术,在拔髓和根管内封药的同时尽快开展常规的牙周治疗,消除袋内感染,缓解牙龈疼痛。
对病程长且反复急性发作的患牙,治疗上不宜过于保守,应同时做牙髓治疗,这样才有利于牙周病变的愈合。
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