肛门肉球变大也不一定要动手术。

如果肛门肉球是外痔的情况，虽然有变大，但是没有任何不适的感觉，可以先观察为主，在平时保持肛门局部的清洁，减少主动的触碰，一般不需要动手术。但是，肛门肉球变大是由于肛内一些增生性的肿物脱出所引起，一般需要动手术。比如，肛乳头瘤有变大的情况或者是息肉短时间内有变大的情况，并且频繁地脱出到肛门外，一般要动手术。

另外，肠道内的一些恶性肿瘤，也就是肛管直肠内的癌症，如果有发生脱出并且变大，要及时地进行手术治疗。而且是需要进行根治性的手术，手术之后可能还需要化学药物治疗。