对于精索静脉曲张的患者，首先应该排除腹膜后肿瘤肾肿瘤等其他疾病导致的继发性静脉曲张。

精索静脉曲张的患者可以出现患侧阴囊内有持续性或者是间歇性的隐痛、钝痛或坠胀感，患者在站立、行走时或增加腹压的情况下，症状较明显，在平卧或休息后症状可以缓解。

体格检查时可以发现阴囊内有无痛性的蚯蚓状的团块物，如果症状较轻的患者，有时查体无明显症状，因为不育就诊时行精索静脉彩超检查发现精索静脉曲张，彩超检查、Valsalva实验可以有助诊断。