乳房下垂的原因可分为生理性下垂和病理性下垂。

生理性乳房下垂通常有减肥后下垂、哺乳后乳房下垂、老年复发性下垂等。人的体重在骤减后，会导致乳房的脂肪组织减少和皮肤松弛，中青年女性减肥后，极易出现乳房下垂。哺乳后女性体内激素水平改变，也会导致乳腺腺体萎缩，出现下垂的情况。另外，老年人由于年龄增大，乳腺也会萎缩下垂。

病理性乳房下垂常见于乳房肥大症，由于乳房过度发育导致的体积增大。如果超过理想乳房大小的50%，则会有不同程度的下垂。