心律不齐而且心悸是不是需要治疗要具体问题具体分析。

比如由喝酒、情绪激动、剧烈运动引起的窦性心律不齐而且心悸，是没有必要治疗的。但是对于其它因心脏方面的疾病引起的心律失常、心悸就需要认真治疗了。

毕竟很多病理性心律失常会加重心脏功能不全，甚至会诱发心衰，反过来，心脏方面的疾病也会引起心律失常和心悸，尤其是病理性的心律不齐，比如房颤、二度房室传导阻滞等，更应该认真治疗，这样才能改善病情，防止其它异常状况的发生。