头顶抽筋似的一阵阵的痛可能为以下原因所引起：

1.血管性头痛，临床上常见于偏头痛，其疼痛的特点主要为搏动性跳痛，也就是所说的头顶抽筋一样疼痛，比较严重时患者会伴有畏声、畏光、恶心、呕吐等症状。

2.神经痛，主要表现为刀戳般、针刺样、一阵一阵触电般疼痛，有时还会伴有头皮火辣般疼痛，常被形容为头顶抽筋似疼痛。引发神经痛的原因常见于带状疱疹，如果在患者的疼痛部位能看到水泡或小红点，可考虑为带状疱疹引发的神经痛。