反胃吐出来有血丝，主要考虑是由于呕吐引起食管黏膜或者咽喉处的损伤而引起的出血。这种情况需要进行止吐等治疗，可以口服或者肌肉注射促进胃动力的药物止吐。

呕吐缓解以后，这个症状也会随之缓解。另外，要明确引起反胃、呕吐的原因。常见的引起反胃、呕吐的原因有以下几种：

第一，是胃部疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等疾病，都可能出现这个症状。

第二，是肝胆方面的疾病，比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎等，也会出现反胃、呕吐的症状。

第三，妊娠期的妇女也会出现这样的症状。如果出现了这个症状，建议先明确诊断，明确诊断以后根据病因再进行针对性的治疗。