创伤性关节炎和股骨头坏死二者的区别有以下几点：

首先，发病原因的不同。创伤性关节炎的患者往往有髋关节的严重外伤历史，例如患者出现了髋臼骨折或者骨股头骨折的情况，很容易造成髋关节的剧烈疼痛。股骨头坏死的患者大多数是由于长期大量饮酒，或者是长期服用激素类的药物，导致髋关节出现脱位，甚至出现股骨颈骨折的情况。

其次，二者的症状表现也有所不同。大多数创伤性关节炎的患者，在出现髋关节剧烈疼痛之后，在活动的时候疼痛特别明显，患者如果进行了充分休息，这种疼痛的症状可以得到明显缓解。而股骨头坏死的患者，这种疼痛与患者是否进行了活动没有直接关系，在患者不活动、静止的时候，也会出现相应的疼痛状况。