胆管结石是否需要手术治疗，要根据具体的结石的部位、大小和临床症状来决定。

胆管结石是比较常见的临床肝胆系统疾病，由于正常人的胆管直径在6~8毫米，且具有一定的扩张性，直径小于一厘米的结石，是可以通过药物溶石或排石进行治疗的。但是由于药物排石的效果较差，而且同时是一个慢性的过程，不排除结石往下掉落至胆管末端，造成病情加重，因此目前主要考虑以手术为主。

此外，胆管结石大多合并有胆囊结石等疾病，所以对于胆管结石应该通过相应的影像学进行全面的病情评估，如果胆管结石比较大，有一定的梗阻症状，并且病人容易出现腹痛、黄疸等症状时应该考虑进行手术治疗。