甲状腺实质回声增粗不均匀，这是一种甲状腺的超声用语，代表甲状腺内部是有一定病变的。

这种情况往往需要结合甲状腺功能，才能评判是何种甲状腺疾病。如果甲状腺彩超显示回声不均匀，但甲状腺功能是正常的，还需要结合两项抗体来决定。两项抗体，主要是tgab和tpoab，这两项抗体代表着是甲状腺自身免疫的证据。

如果甲状腺超声提示回声不均匀，两项抗体均为阳性，则代表有桥本甲状腺炎的可能。