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结核腹水和癌性腹水不相同,两者分别由结核分枝杆菌和癌引起。
结核性腹水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞普遍较少,蛋白质大于正常值,ATA及部分γ-甘氨酸升高,在腹水的沉淀物中常可发现结核分枝杆菌,也可培养阳性。但阳性率普遍较低,约为20%,因为腹膜活检阳性率较高,PPT试验常呈强阳性。
恶性肿瘤引起的腹水,在正常情况下有很多腹水是带血的,肿瘤标志物一般较高,CEA或CA125升高比较明显,经常可以在腹水中发现肿瘤细胞,以判断是腺癌还是其它肿瘤。
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