痛风石的控制是非常有技巧的,现在最提倡的就是通过控制血尿酸的水平来减少痛风石。如果血尿酸的水平控制在300μmol/L以下,痛风石就有可能慢慢的溶解和消失,这是一个长期的过程。如果病情发作危急、痛风石发生在非常重要的部位或者引起严重的后果,比如局部形成窦道不能愈合或者对患者生活质量影响较大,这种情况下有两种方式去除痛风石,一种是通过输尿酸酶这种药物来溶解痛风石,另外一种是通过手术切除的方式把痛风石去掉。但是这两种方式都是治表不治本,只是将局部的痛风石去掉,对整体痛风的治疗没有太大的帮助。去除痛风石之后,要通过降尿酸、保持血尿酸的水平在正常范围内来控制痛风再次发作,也控制将来再形成痛风石。
因为在临床上也看到不少病人,通过手术切除痛风石之后依然不控制饮食,未进行正规治疗,血尿酸水平持续升高,将来又在其他地方再形成新的痛风石,这样对长期的预后是不利的。所以整个痛风的治疗和痛风石的治疗,都要以血尿酸水平控制正常作为前提。
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