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反流性肾病的治疗有哪些?

发布时间: 2019-05-08播放次数:497
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反流性肾病的治疗原则是防止尿液反流和控制感染,以防止肾功能的进一步损害,包括内科治疗和外科治疗。一般治疗包括需要注意个人卫生、多饮水、定期排空膀胱,有二次排尿法、睡前排尿法以便减轻膀胱内的压力以及减少残余尿。

其次,需要治疗尿路感染。因为尿路感染可以促进肾的瘢痕形成,所以应及时积极治疗。有显性尿路感染的患者应用有效的抗生素治疗两周,然后使用长程低剂量的抑菌疗法作为预防性用药。长程低剂量的抑菌疗法可以减轻膀胱、输尿管反流以及反流性肾病发展,是保护肾功能的重要的治疗手段。其次,需要控制高血压,因为高血压可以加速肾功能的恶化。因此,血压的控制是任何反流性肾病患者长期治疗的一个重要的部分,可以选用血管紧张素转化酶抑制剂或钙通道阻滞剂。

而外科治疗,因为许多临床观察证明,儿童患者即使为重度的反流,如果术后膀胱输尿管反流消失,则肾脏生长发育基本正常。如果反流持续,则肾脏的生长发育明显受影响。已有尿蛋白的患者反流纠正后仍不能改变其肾功能恶化的进程。而对于成人膀胱输尿管反流的患者,一般认为重度反流并出现反复的肾盂肾炎,经内科积极治疗无法控制者才考虑手术,而有蛋白尿的患者一般不益手术。

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