儿童蛀牙牙疼应该及时到口腔医疗机构进行检查明确病因，必要时可以做乳牙根管治疗或止痛后拔除乳牙。

儿童蛀牙牙疼一般是因为龋坏导致牙髓或根尖周有炎症产生，这种情况需要及时治疗。如果产生疼痛的牙齿龋坏严重只剩下一点牙冠或牙根，或者已经快到了替换的时期，又或者根尖炎症非常严重已经涉及继承恒牙的牙胚，这些情况都建议拔除该蛀牙。

如果这个牙齿还没有到换牙的时间，而且病变范围不大，就可以进行根管治疗保留该乳牙，一是可以尽量恢复咀嚼功能，二是可以避免过早拔牙影响恒牙的萌出。