有蛀牙牙痛应该尽早就医，查看蛀牙严重情况，再针对性治疗。

如果只是刚开始蛀牙，牙齿只有发黑，无牙体缺损，可以打磨掉发黑物质，然后涂抹抗过敏的化学药剂，避免因打磨牙齿损伤牙釉质而导致牙敏感发生影响日后生活，或者可视情况进行牙贴面处理。

如果蛀牙较严重，牙体有缺损，应该确认牙根有无炎症和损伤，有炎症者应该根管治疗消除炎症后填补牙缺损，可选择树脂或者金属填补。

如果蛀牙很严重，牙体缺损为大部分，首先查看牙根能否保存，不能保存者应该拔除，能保存者应该清除腐蚀牙组织填补牙齿。