如果出现大拇指一直抖，考虑的原因如下：

1.腱鞘炎。本病发病的时候，可能出现大拇指抖动、酸痛，活动后出现关节疼痛等症状。

2.帕金森病。老年患者如果手指抖动，可能考虑是由于帕金森病引起。本病是一种慢性疾病，发病时会出现手指不自主震颤，同时还会伴有肌张力增高、运动迟缓等症状。

3.拇指过度劳累。当大拇指长时间地抓握或者劳累的时候，也会出现大拇指不自主地抖动的症状。

4.当癫痫发作的时候，也有可能出现手指不自主抽动。发病后，能通过核磁共振和脑电图检查来明确诊断。