吃了避孕药腹痛不代表一定避孕成功，吃了避孕药后腹痛是比较常见的一种药物反应，不管避孕是否成功，都有可能出现腹痛的症状。有些还会出现恶心、呕吐等消化道症状，以及阴道不规则出血等，这些症状一般在短时间内会自行消失，不需要进行特殊处理。

不能根据是否有这些症状，以及症状的轻重判断避孕是否成功。如果吃了避孕药后出现腹痛且月经推迟，则可能是避孕失败出现的早期妊娠不良反应，甚至有可能是宫外孕。

所以，一定要根据腹痛发生时间、严重程度等具体的情况进行判断，必要的时候要进行尿妊娠试验，要进行阴道彩超等相关检查。