主要是根据病史，结合临床表现，辅助检查进行诊断。

心律失常可以通过常规心电图、24小时动态心电图、食管起搏，甚至心内电生理检查来确诊。心律失常发作特别频繁的患者可通过常规心电图进行诊断。如果病人在心电图检查时有心律失常，很容易就可以诊断为心律失常。如果患者心律失常不常见，可通过24小时动态心电图检查明确诊断，因为它可以记录24小时的心电图。必要时可反复检查动态心电图，确认是否有心律失常。

有些心动过速患者还可能需要通过食管起搏来阐明心律失常的机制，甚至可以通过心内电生理检查来阐明心动过速的机制。