确诊心律失常的依据主要是心电图。尤其是在心律失常发作的时候立刻做心电图对于诊断心律失常是很有帮助，也可以通过24小时或更长时间的动态心电图检查来明确心律失常的类型。必要时可以根据患者的具体情况选择食道心电图、心脏电生理检查等措施来帮助诊断。心电向量图、心脏散点图等，对于心律失常的诊断也是很有帮助，都可以根据患者的具体情况来选择检查方式。

有一种心律失常房颤，基本可以通过心脏听诊就可以做出较明确的诊断。因为房颤在心脏听诊的时候会听到心律绝对不规整，而且心音强弱不等。