左胸骨里面隐隐作痛，需要考虑胸肋关节炎、食管炎症、胸壁肺部炎症、心脏疾病等。

1.胸骨部位疼痛首先需要考虑胸肋关节的炎症。这是一种无菌性的炎症，多数跟不恰当的活动、外伤等有关。

2.食管炎症。如果平时吃了过热、过烫、过硬、辛辣刺激的食物等，都可能会造成食管的创伤，表现为食管的溃疡、糜烂等，会有疼痛不适。

3.胸部肺部的炎症。细菌或者炎症因子刺激胸膜会出现隐隐作痛。

4.心脏疾病。如果心肌缺血或者心肌梗死会出现胸骨后的疼痛不适，可伴有胸闷，需要做个心电图检查。