胃癌的早期在采取根治手术后，一般多数是不需要化疗的，只有少数存在高复发风险的，需要在根治术后进行6个周期左右的辅助化疗，这些高危因素包括：

1.胃癌的病理类型恶性度高，例如印戒细胞癌、黏液腺癌等病理类型。

2.胃癌手术时的切除不够彻底，手术切缘有癌残余等情况。

3.部分的手术后病理提示胃癌的病变已经有血管、淋巴管等脉管的侵犯。

4.ki67等代表胃癌肿瘤细胞倍增程度的指标过高。