食管异物不能咳出来。咳嗽能使气管内的气流增强，如果发生了气管内的异物，通过咳嗽的动作能够将异物咳出体外，但对于食管内的异物，咳嗽的动作没有任何的作用。

食管异物主要位于食管内，咳嗽的气流不会影响到食管，食管内出现了异物不要惊慌，要及时到医院检查，了解食管异物的大小形态以及目前所处的部位。

较小的食管异物能够自行排出体外，不会对胃肠道造成明显的影响。较大的食管异物风险比较高，如果无法通过消化道的狭窄部位，要及时地进行手术治疗。