来月经前胸变大、胀痛，大多是由于体内激素水平增加引起。

在月经来之前，女性体内的雌激素和孕激素水平比较高，雌激素能够促使乳腺腺管的增生，孕激素能够促使腺泡的发育。有的女性对这种激素水平增加比较敏感就会出现症状，在月经来过以后会消失。

但是，如果有乳腺小叶增生或者是乳腺纤维瘤，也会出现胸变大、胀痛，这些症状在月经来过以后仍然存在，需要到医院做乳房B超、钼靶检查明确诊断。