大部分的胫骨骨折需要做手术，只有少数没有明显移位的纹状骨折对位、对线良好，折端稳定，这种情况可以采取保守治疗的办法，做石膏或夹板的外固定。同时，配合中药消肿止痛、活血化瘀、接骨续筋治疗。

对于移位明显的胫骨骨折，或者是胫骨的粉碎性骨折，一般都会采取手术治疗的办法做切开复位，钢板内固定或者髓内钉的内固定，及早恢复骨折的解剖位置。

坚强的内固定，能够让病人尽早离床活动进行康复训练。有利于病人的尽快恢复。所以，大部分的胫骨骨折都需要做手术。