大部分的腓骨骨折是需要做手术的。一般来讲，腓骨远端1/3的骨折都是要做手术的，有的人说距离踝关节12cm以内的腓骨骨折都是需要做手术的。腓骨中段以及腓骨近端的骨折，有的时候可以不做手术。

一般情况下，腓骨的远端骨折常合并有踝关节的骨折，以及韧带断裂的情况。为了恢复踝关节的正常解剖结构，恢复踝关节的稳定性，要求腓骨远端的骨折都需要进行手术固定。

如果是单纯的腓骨中段，或腓骨近端的骨折，胫骨稳定性良好，也可以选择不做腓骨的手术固定。