总是眼皮睁不开考虑以下这几种情况：

一种是重症肌无力的患者，重症肌无力可以导致患者双眼眼睑下垂，一般晨轻暮重，可以使用新斯的明进行治疗。

也可见于眼睑下垂的患者，可能是支配眼轮匝肌的神经发生了病变，导致患者眼睑下垂，患者看东西时会形成仰头皱额的习惯，导致额纹加深，影响外观。

另外也可见于眼疲劳的患者，患者过度用眼之后，眼睑困重，不欲睁眼，休息后可得到缓解。具体的建议患者到医院的眼科及时就诊。