肛门口总是有便便，比较常见的原因有以下几种情况：

1.存在肛门括约肌松弛的情况。多见于一些老年患者，随着年龄的增长肛门周围的肌肉组织力量受损，会出现肛门的闭合不严，进而会使粪便发生外溢。

2.有肛门周围的手术史。特别是一些感染性的疾病，比如有肛瘘、肛门周围脓肿病史，通过手术治疗之后肛门括约肌会有部分受损，可以出现肛门的不完全失禁，可能会导致肛门口总是有便便的情况。

3.一部分中老年女性，由于生产过多或者是有产伤的存在，会阴肛门位置肌肉受到损伤，肛门闭合不严出现肛门口总有便便的情况。

4.有痔疮、肛裂、肛瘘等肛门处常见的疾病，排便之后由于擦拭不净，可能会有粪便的残留。

另外，疾病本身也可以导致粪便部分外溢的情况，发生肛门口总是有便便的情况。