当小孩牙龈上有脓包的时候，说明牙齿出现了问题，家长应及时带孩子去进行检查和处理。最大的可能就是乳牙发生了龋坏，牙神经发生了感染，这时候表现有可能就是局部的牙龈有脓包。牙齿可能会有一定程度的松动。应根据孩子的年龄特点以及检查时候的牙齿剩余情况，必要时拍摄X线片来评估牙齿是否能够保留。

因为小孩的乳牙下方是即将萌出的恒牙胚，如果牙龈长包不去处理，反复存在可能对继承即将萌出的恒牙胚产生影响，所以应拍摄X线片。如果牙根已经吸收超过1/2，局部有感染存在，在消炎以后，一定要早期把这颗乳牙拔除，防止对即将萌出的恒牙产生影响。如果恒牙萌出还有一段时间，可以在局部做一个间隙保持器，进行间隙的保存，防止恒牙长歪。

如果长脓包的牙齿拍摄牙线片以后，发现牙根还比较长，并且牙齿破坏也不是特别大，松动程度不会很大，可以考虑保留牙齿，这颗牙齿就需要进行根管治疗，进行保存。