老人反应慢、说话表达不清楚，这可能是脑血管病引起，主要疾病有脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作。

病人应及时到医院做头颅CT检查，如果头部CT能看到高密度影，则认为脑出血所致。患者除了语言不好外，还可能出现头痛、体力活动差等症状，要及时给予治疗，一般急性期药物要脱水，降低颅内压，严格控制血压，防止持续出血。

对于缺血性脑血管病，若不考虑活血化瘀，应给予活血化瘀治疗，如考虑脑梗死，应给予溶栓、抗凝、抗血小板等不同方案，同时给予脑保护治疗。