肾性高血压主要是由肾实质病变和肾动脉病变引起的高血压,在肾脏病变缺血、缺氧的情况下,肾脏可以分泌多种增高血压的因子,主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素,过多的血管紧张素2通过直接缩血管作用,刺激醛固酮分泌,导致水钠潴留和兴奋交感神经系统,而使血压升高。高血压反过来又可引起肾细小动脉病变加重肾脏缺血,这样互相影响,使血压持续升高。
建议患者平时要低盐、清淡饮食,保持乐观心态,生活规律,戒烟戒酒。
积极治疗肾脏疾病,监测血压,血压应控制在小于140/90毫米汞柱,首选降压药以ARB或ACEI类降压药为主。此类药物即可降压,又能保护肾脏,降低尿蛋白。
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