相对来说，外痔的疼痛症状会比内痔疼痛更加明显一点，因为外痔主要生长于齿状线以下，而齿状线下方的组织是受脊神经支配，神经末梢分布也非常丰富，所以对疼痛的感觉会非常灵敏。

当外痔出现急性发作时，会导致剧烈的疼痛症状，而内痔主要生长于齿状线上方，齿状线上方的组织是受植物神经支配，所以其对疼痛的感觉相对不灵敏，所以外痔比内痔更加疼痛。

但如果内痔脱出肛门伴嵌顿时，也会引发肛门比较剧烈的疼痛症状，所以不能绝对的说哪种痔疮疼痛更加严重，需要具体结合疾病本身的严重程度。