内痔和外痔是存在一定区别的：

首先，从生长位置上，内痔一般是在齿状线以上出现的病变。而外痔则是在齿状线以下出现的病变。

两者的症状表现也有所不同，内痔的主要症状是便血，一般呈滴血状或是喷射状的，不会和大便混合，而且患者很少会有疼痛的表现，但是会有痔核脱出的现象。

外痔的症状和其分型有关，通常会分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔以及结缔组织性外痔等几种常见类型。结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔大多不会有明显的不适症状，而血栓性外痔患者会有疼痛、肛门肿块的表现。